ΚΑΤΑΡΡΑΚΤΗΣ ΚΑΙ ΓΛΑΥΚΩΜΑ ΩΣ ΔΙΠΛΗ ΠΑΘΗΣΗ

Ο καταρράκτης και το γλαύκωμα είναι οι δυο πιο συχνές αιτίες τύφλωσης παγκοσμίως. Επιπλέον οι δύο αυτές παθήσεις μπορεί να συνυπάρχουν στον ίδιο ασθενή αρκετά συχνά. Η θεραπεία και των δυο μπορεί να απαιτεί χειρουργική παρέμβαση. Όταν συνυπάρχουν καταρράκτης και γλαύκωμα, σε κάποιες περιπτώσεις και μόνο η αφαίρεση του καταρράκτη μπορεί να βοηθήσει στη ρύθμιση της ενδοφθάλμιας πίεσης η οποία είναι αυξημένη στο γλαύκωμα. Ωστόσο το όφελος αυτό συνήθως είναι περιορισμένο και προσωρινό, συνήθως της τάξεως των 2 μονάδων (mmHg) μέτρησης πίεσης.

Ο εξειδικευμένος χειρουργός γλαυκώματος και καταρράκτη είναι αυτός που σε κάθε περίπτωση θα πάρει την κατάλληλη απόφαση αναφορικά με την αντιμετώπιση περιστατικών στα οποία συνυπάρχουν καταρράκτης και γλαύκωμα. Η απόφαση θα βασιστεί στα κλινικά και δημογραφικά στοιχεία του κάθε ασθενούς ξεχωριστά, όπως η ηλικία του και το προσδόκιμο επιβίωσής του, η σοβαρότητα της πάθησης του γλαυκώματος, η ανοχή του ασθενούς στη χρήση κολλύριων, καθώς επίσης και το επιθυμητό επίπεδο ενδοφθάλμιας πίεσης. Στα μάτια με γλαύκωμα ανοικτής γωνίας, η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη και μόνο μπορεί να προσδώσει ένα περιορισμένο κλινικό όφελος στη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Σε περίπτωση συνυπάρχοντος σημαντικού καταρράκτη και μη ρυθμιζόμου γλαυκώματος, η συνδυασμένη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη και ταυτόχρονα του γλαυκώματος είναι ενδεχομένως η πιο ενδεδειγμένη λύση. Νέες και ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές για το γλαύκωμα έχουν τη προοπτική εξασφάλισης χαμηλότερης ενδοφθάλμιας πίεσης όταν συνδυάζονται με επέμβαση καταρράκτη (φακοθρυψία), όπως προκύπτει από πρόσφατες μελέτες.