Θεραπείες Laser Οφθαλμού

Οι θεραπείες laser στην οφθαλμολογία χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση συγκεκριμένων παθήσεων του αμφιβληστροειδούς, της ωχράς κηλίδας, του γλαυκώματος ή της θόλωσης που μπορεί να εμφανιστεί μετά από επέμβαση καταρράκτη.

Πρόκειται για στοχευμένες ιατρικές πράξεις, οι οποίες εφαρμόζονται μόνο όταν υπάρχει συγκεκριμένη ένδειξη και μετά από πλήρη οφθαλμολογική αξιολόγηση. Ο τύπος του laser και η τεχνική που θα χρησιμοποιηθεί εξαρτώνται από την πάθηση, τη θέση της βλάβης και τη συνολική κατάσταση του ματιού.

Τι είναι η laser φωτοπηξία;

Η laser φωτοπηξία είναι μια θεραπευτική μέθοδος κατά την οποία εφαρμόζονται ελεγχόμενες βολές laser στον αμφιβληστροειδή. Στόχος είναι να αντιμετωπιστούν συγκεκριμένες βλάβες, να περιοριστεί η διαρροή από παθολογικά αγγεία ή να μειωθεί ο κίνδυνος επιδείνωσης ορισμένων παθήσεων.

Η laser φωτοπηξία μπορεί να εφαρμοστεί είτε εστιακά, σε συγκεκριμένες περιοχές, είτε περιφερικά, σε μεγαλύτερη έκταση του αμφιβληστροειδούς, ανάλογα με την πάθηση που πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Εστιακή laser φωτοπηξία

Η εστιακή laser φωτοπηξία εφαρμόζεται σε επιλεγμένες βλάβες του αμφιβληστροειδούς ή της περιοχής κοντά στην ωχρά κηλίδα. Χρησιμοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις όπου υπάρχει διαρροή υγρού ή οίδημα που σχετίζεται με παθολογικά αγγεία.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί, ανάλογα με την περίπτωση, σε παθήσεις όπως:

• διαβητικό οίδημα ωχράς κηλίδας,

• οίδημα λόγω φλεβικής απόφραξης αμφιβληστροειδούς,

• επιλεγμένες αγγειακές βλάβες του βυθού.

Η απόφαση για εστιακό laser λαμβάνεται μετά από εξέταση βυθού και, όπου χρειάζεται, με τη βοήθεια απεικονιστικών εξετάσεων όπως OCT ή φλουοροαγγειογραφία.

Περιφερική ή παναμφιβληστροειδική φωτοπηξία

Η περιφερική laser φωτοπηξία εφαρμόζεται στην περιφέρεια του αμφιβληστροειδούς. Σε παθήσεις όπως η προχωρημένη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να περιοριστεί η ανάπτυξη παθολογικών νεοαγγείων και να μειωθεί ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών, όπως αιμορραγία υαλώδους ή ελκτική αποκόλληση.

Η παναμφιβληστροειδική φωτοπηξία δεν αποκαθιστά πάντα την ήδη χαμένη όραση. Στόχος της είναι κυρίως η σταθεροποίηση της κατάστασης και η μείωση του κινδύνου περαιτέρω επιδείνωσης.

Laser για ρωγμές αμφιβληστροειδούς

Το laser μπορεί να χρησιμοποιηθεί και σε περιπτώσεις ρωγμής ή οπής του αμφιβληστροειδούς, όταν υπάρχει κίνδυνος να εξελιχθεί σε αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.

Σε αυτή την περίπτωση, οι βολές laser εφαρμόζονται γύρω από τη ρωγμή, ώστε να δημιουργηθεί μια περιχαράκωση και να ενισχυθεί η πρόσφυση του αμφιβληστροειδούς στα γύρω σημεία. Η θεραπεία αυτή γίνεται για να μειωθεί ο κίνδυνος αποκόλλησης, χωρίς όμως να αντικαθιστά την ανάγκη παρακολούθησης.

Τύποι laser που χρησιμοποιούνται

Στην οφθαλμολογία χρησιμοποιούνται διαφορετικοί τύποι laser, ανάλογα με την πάθηση και τον ιστό που πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Ενδεικτικά, μπορεί να χρησιμοποιηθούν:

• πράσινο laser,

• κίτρινο laser,

• διοδικό laser,

• YAG laser.

Οι τεχνικές λεπτομέρειες, όπως το μήκος κύματος και οι παράμετροι εφαρμογής, καθορίζονται από τον οφθαλμίατρο με βάση τη διάγνωση, την περιοχή θεραπείας και την ασφάλεια του ματιού.

YAG laser μετά από επέμβαση καταρράκτη

Μετά από επέμβαση καταρράκτη, σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να εμφανιστεί θόλωση στο οπίσθιο περιφάκιο, δηλαδή στη λεπτή μεμβράνη που στηρίζει τον ενδοφακό. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται θόλωση οπισθίου περιφακίου ή δευτερογενής θόλωση μετά από καταρράκτη.

Η θόλωση αυτή μπορεί να προκαλέσει:

• θολή όραση,

• μείωση της ευκρίνειας,

• θάμπωμα,

• ενοχλήσεις από τα φώτα,

• αίσθηση ότι «επέστρεψε» ο καταρράκτης.

Η αντιμετώπιση γίνεται με YAG laser καψουλοτομή. Με το laser δημιουργείται ένα μικρό άνοιγμα στο κέντρο της θολής μεμβράνης, ώστε το φως να περνά ξανά καθαρά προς τον αμφιβληστροειδή.

Πώς γίνεται το YAG laser;

Το YAG laser είναι σύντομη διαδικασία και γίνεται συνήθως στο ιατρείο ή σε ειδικά εξοπλισμένο χώρο. Δεν πρόκειται για νέο χειρουργείο καταρράκτη και δεν χρειάζεται τομή στο μάτι.

Μετά την εφαρμογή του laser, ο γιατρός μπορεί να ελέγξει την ενδοφθάλμια πίεση και να δώσει οδηγίες για σταγόνες ή επανέλεγχο, ανάλογα με την περίπτωση.

Η βελτίωση της όρασης μπορεί να γίνει αντιληπτή γρήγορα, αλλά σε ορισμένους ασθενείς η καθαρότητα της εικόνας βελτιώνεται σταδιακά μέσα στις επόμενες ημέρες.

Είναι επώδυνες οι θεραπείες laser;

Οι περισσότερες οφθαλμολογικές θεραπείες laser είναι σύντομες και γίνονται με τοπική αναισθησία σε μορφή σταγόνων, όταν χρειάζεται. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί έντονο φως, ήπια ενόχληση ή παροδική θολή όραση μετά τη διαδικασία.

Η εμπειρία διαφέρει ανάλογα με τον τύπο του laser, την περιοχή εφαρμογής και την πάθηση που αντιμετωπίζεται.

Τι πρέπει να προσέξω μετά το laser;

Μετά από θεραπεία laser, ο οφθαλμίατρος δίνει εξατομικευμένες οδηγίες. Ανάλογα με την πράξη, μπορεί να χρειαστεί:

• χρήση κολλυρίων,

• προσωρινή αποφυγή οδήγησης,

• χρήση γυαλιών ηλίου λόγω φωτοευαισθησίας,

• επανέλεγχος της ενδοφθάλμιας πίεσης,

• παρακολούθηση του αμφιβληστροειδούς,

• επανεξέταση σε συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.

Αν εμφανιστεί έντονος πόνος, ξαφνική μείωση της όρασης, πολλές νέες μυοψίες, λάμψεις ή μαύρη σκιά στο οπτικό πεδίο, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει άμεσα με τον οφθαλμίατρο.

Συχνές Ερωτήσεις

Τι είναι η laser φωτοπηξία;

Η laser φωτοπηξία είναι θεραπεία κατά την οποία εφαρμόζονται στοχευμένες βολές laser στον αμφιβληστροειδή για την αντιμετώπιση συγκεκριμένων παθήσεων ή βλαβών.

Σε ποιες παθήσεις χρησιμοποιείται το laser αμφιβληστροειδούς;

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, ορισμένες περιπτώσεις οιδήματος ωχράς, φλεβικές αποφράξεις και ρωγμές αμφιβληστροειδούς, ανάλογα με την ιατρική ένδειξη.

Το laser βελτιώνει πάντα την όραση;

Όχι πάντα. Σε αρκετές περιπτώσεις ο στόχος του laser είναι να σταθεροποιήσει την πάθηση ή να μειώσει τον κίνδυνο επιδείνωσης, όχι απαραίτητα να αποκαταστήσει την ήδη χαμένη όραση.

Τι είναι το YAG laser;

Το YAG laser χρησιμοποιείται συχνά μετά από επέμβαση καταρράκτη για τη θόλωση του οπισθίου περιφακίου. Δημιουργεί ένα μικρό άνοιγμα στη θολή μεμβράνη πίσω από τον ενδοφακό, ώστε να βελτιωθεί η διέλευση του φωτός.

Είναι φυσιολογικό να χρειαστεί YAG laser μετά από καταρράκτη;

Ναι, μπορεί να συμβεί σε ορισμένους ασθενείς μήνες ή χρόνια μετά την επέμβαση καταρράκτη. Δεν σημαίνει ότι ο καταρράκτης επέστρεψε, αλλά ότι θόλωσε η μεμβράνη που στηρίζει τον ενδοφακό.

Χρειάζεται νοσηλεία μετά από οφθαλμολογικό laser;

Συνήθως όχι. Οι περισσότερες θεραπείες laser γίνονται σε εξωτερική βάση, με επιστροφή στο σπίτι την ίδια ημέρα. Οι οδηγίες εξαρτώνται από το είδος του laser και την πάθηση.

Κλείστε ραντεβού για αξιολόγηση

Αν έχετε διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, ρωγμή αμφιβληστροειδούς, θόλωση μετά από επέμβαση καταρράκτη ή άλλη πάθηση που μπορεί να χρειάζεται θεραπεία laser, είναι σημαντικό να προηγηθεί πλήρης οφθαλμολογικός έλεγχος.

Καλέστε το ιατρείο στο 2310 263 634 για να προγραμματίσετε την εξέτασή σας.